据市卫生局《关于对妇幼卫生项目进行专项督导评估的通知》(承市卫妇〔20xx〕10号)要求,对20xx年度及20xx年近期妇幼两项重大公共卫生服务项目及“降消”项目情况进行了督导自查,现将有关情况汇报如下:
一、督导基本情况
我区组成 1 个督导组,督导组成员由副局长张占博、驻县蹲点专家董桂芳、防保股顾春杰和保健站站长修德东组成,督导时间从20xx年5月24日至26日三天,督导单位为承德市第六医院、营子镇卫生院、寿王坟镇卫生院、北马圈镇卫生院、汪家庄镇卫生院以及河北村卫生所、罗圈沟村卫生所、北马圈村卫生所和汪家庄村卫生所。
20xx年全区农村孕产妇 261人,住院分娩补助 126 人,补助金额 5.04 万元,补助完成率为 84 %。叶酸发放 224 人, 1295 瓶,完成率为107.58%。全县孕产妇急救中心接诊0人,抢救成功 0人。全县“降消”项目培训 70 人,选送参加市级进修 2 人。各镇情况:营子镇卫生院住院分娩补助14人,补助金额 0.56万元,叶酸发放 90 人, 535 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 42 人, 240 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 39 人, 226瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 42 人, 228 瓶;区保健站叶酸发放 11 人, 66 瓶。
20xx年1-5月份全区农村孕产妇 60 人,住院分娩补助81人,(包括20xx年未补助人员),补助金额 3.24 万元。叶酸发放 141人, 715 瓶。各镇情况:营子镇卫生院住院分娩补助2人,补助金额 0.08万元,叶酸发放 43 人, 237 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 24 人, 135 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 33 人, 187瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 28 人, 83 瓶;区保健站叶酸发放 13 人, 73 瓶。
二、主要做法
组织管理方面:成立了项目领导小组和专家技术指导组,建立多部门合作机制,明确部门职责,并展开工作。制定各项目实施方案及年度计划和总结。制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目、限价标准,制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程,制定了本地区叶酸发放流程。定期召开工作会议,开展项目活动,有详细记录,制定相关工作制度(包括危重孕产妇抢救制度与流程;叶酸药品与发放管理、信息管理及健康教育宣传制度等)。
资金使用及管理方面:制定了项目资金管理办法,中央及省级经费足额、及时从县财政到达项目使用单位,住院补助资金专人专账管理,专款专用,无挤占、平调、挪用(降消资金也与支付中心做好协调工作),各项财务单据保存完整。
20xx年项目资金使用:1、农村孕产妇住院分娩补助项目,市级拨付资金18.74万元,补助5.04万元。2、降消项目:中央财政安排专项资金5.925万元。其中用于培训经费3万元;社会宣传经费1万元;健康教育经费0.5万元;驻县蹲点专家经费补助1.425万元(驻县蹲点专家对基层培训每县1万元、驻县蹲点专家每人交通补助250元、补助经费每人4000元)。
20xx年市级项目资金到位时间 20xx年12月 ,到位资金 7.36万元,县级财政拨到项目单位资金时间 20xx年12月 ,到位资金7.36万元元。
人员培训及进修:开展区、镇、村三级管理人员、妇幼及产科人员技术培训。根据省降消项目培训内容要求,逐级培训。分别于3月、12月各培训一次,内容主要包括项目目标、各级管理职责、实施方案、经费管理、转诊急救网络的建立、监督及协调等。
二是业务人员培训。对区级医院、妇幼保健机构、镇卫生院助产人员培训,原则上轮训一遍,内容主要包括产科急救基本知识、技能和技术规范,以提高产科急救能力,同时培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能等,培训时间4天以上。对各村保健员(村医)重点培训项目目标、内容,让其了解项目内容,搞好宣传,协助做好高危产妇的转诊。临床进修人员以产科急救基本知识、技能和技术操作规范、转诊过程中基本急救技能以及新生儿窒息复苏技术等。
健康教育宣传:健康教育。制定全区“降消”项目宣传教育工作方案,利用各种宣传形式,加大“降消”项目宣传力度。
1、推行“以妇女为核心,家庭为最佳场所”的健康教育模式,对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育;
2、举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播;
3、编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本,发放至孕妇和家庭成员,广泛宣传孕期保健和住院分娩的好处;
4、因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画,张贴于村卫生室、乡(镇)卫生院、区级医疗保健机构和公共场所,使群众了解有关孕产期保健知识,提高妇幼保健服务的能力。
5、充分利用电视,制作生活小百科宣传材料,广泛宣传孕产妇及儿童保健知识,使广大妇女儿童提高自我保健意识。
信息管理:制定了区妇幼卫生综合项目信息管理工作规范,
指派区保健站信息科长黄艳红专门负责信息工作,建立了项目信息管理工作制度包括信息报告、质量控制、信息安全制度。信息上报及时,审核认真。各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整,保存完好,归档整齐。
档案管理:基本上规范管理各种档案资料,镇村级档案管理工作正在整改中。
孕产妇抢救中心及绿色通道建设情况:建立健全抢救中心各项制度,成立了领导小组及专家,有可行的、明确的呼救、运转、抢救运作程序,实行24小时值班制度,有专用的孕产妇急救电话120、5017758,备有处于功能状态的救护车,救护车内设备和急救药品完善,5分钟内出车。危重症急救中心.设置布局合理,出入通畅,固定人员达到70%,值班医师能胜任危重孕产妇和新生儿急救工作。急救设备包括呼吸机、监护仪、氧气瓶、吸引器、产包、气管插管和静脉切开包等急救药品≥20种。
降消项目驻县专家蹲点情况:有年度工作计划,包括产科管理、业务培训、对项目工作督导及业务指导、下乡时间安排等方面内容。但由于特殊原因,专家于2001年5月下旬来我区督导三天,分别对承德市第六医院孕产妇急救中心、各镇及每个镇的一个村进行了培训指导。
三、存在的问题
1、 档案管理不规范。
2、 基本公共卫生服务工作不到位,尤其是高危孕产妇管理工作更是不完善,产后访视不及时,有的根本不访视。
3、 基层报表普遍存在着漏项问题。
四、改进措施及下一步工作打算
1、 规范档案管理,派专人督导协助管理各种资料归档。
2、 加强基本公共卫生服务工作,计划6月份组织全区镇以上妇幼保健工作人员去承德县学习,从而扎实系统的推进我区妇幼保健工作。
3、 培训基层报表填写,做出各种报表样本,减少错漏报现象。
各县区卫生局、开发区卫管办:
为掌握了解各地卫生民生工程项目实施情况,加快推进民生工程项目实施进度,经研究,定于6月中下旬开展全市卫生民生工程工作检查。同时为了进一步规范出生医学证明发放管理工作,将出生医学证明管理工作一并检查,现将有关检查事宜通知如下:
一、检查内容
(一)全面了解卫生民生工程项目进展情况。重点掌握各县区新农合运行、大病保险工作进展,以及新农合基金监管情况;基本公共卫生服务中“两管”率、健康档案、慢病管理、重性精神病管理等项目实施情况、历年项目资金管理使用及2013年清算、20xx年预拨等情况,重大传染病医疗救治情况。
(二)检查出生医学证明发放管理情况。
二、检查方法
本次检查采取工作座谈、查阅资料和现场检查相结合方式。
(一)座谈了解新农合运行情况及大病保险实施进展,了解新农合基金支出及监管情况;
(二)现场检查县区妇幼保健所(院),随机抽查1所乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)及1所村卫生室(或社区卫生服务站),对县、乡、村三级基本公共卫生服务项目相关数据、年报数据进行核实、考核评价。(详见附件1)
(三)各县区要开展出生医学证明发放管理自查工作,自查要覆盖到所有管理和签发机构。本次现场抽查有关管理机构、县级医疗机构、乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)及民营助产机构。(详见附件2)
(四)查阅重大传染病医疗救治有关资料及救治经费拨付情况(详见附件4)。
(五)了解20XX年第一季度妇幼专项督查问题整改落实情况。
三、检查人员和时间安排
(一)检查人员
第一组
组长:杨阳
成员:储长山童庆好程志刚卫平复 袁红艳
李银楠(女)
被检查县区:金安区霍山县金寨县寿县
联络员:程志刚,联系电话:
第二组
组长:何曙春
成员:程立曹勇高志文 彭春燕(女) 石勇(女)
被检查县区:裕安区舒城县霍邱县叶集区
联络员:程立,联系电话:
(二)检查时间:20XX年6月16日开始,具体时间另行通知。
四、有关要求
(一)各县区检查时间1天。请各地做好迎接检查的有关准备工作,形成文字汇报材料,现场检查时简要汇报;
(二)各地要完成出生医学证明发放管理自查,并将自查报告和附件3登记表交检查组;
(三)所有检查人员要严格掌握标准,统一尺度,务求实效。坚决落实中央“八项规定”,现场检查时,各地尽量减少陪同人员,不得超标准接待,不得馈赠礼品;
(四)此次检查结果纳入年度单项民生工程考核。
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