为全面贯彻落实《国家卫生统计调查制度》,进一步推动我县卫生统计工作,提高卫生统计数据质量,根据《关于开展全区卫生统计数据质量自查工作的通知》厅卫[20xx]86号文件精神及要求,结合实际,我县卫生系统于20xx年6月25日至20xx年7月15日积极组织开展全县卫生统计数据质量自查工作,并取得了一定的成效。现将卫生统计数据质量自查情况汇报如下:
一、基本情况
(一)加强组织领导
成立了分管领导纪检书记x书记为组长的xxx县卫生统计数据质量自查领导小组,具体业务工作由局业务股、财务股组织实施。我有幸作为小组主要成员之一负责本次卫生统计数据质量工作。各医疗单位也相应成立了卫生统计质量自查领导小组,负责本单位的卫生统计数据质量自查工作。
(二)自查对象、内容和方法
这次自查的对象主要是承担20xx年年报和20xx年季报、月报、实时报任务的33家医疗单位,其中县级以上医院4家,其他医疗机构29家。自查的内容是20xx年卫生统计年报各表和20xx年季报、1-5月报、实时报各表的全部填报项目内容,重点核查卫生机构类别、机构基本信息和各项填报数据的准确性、完整性。自查的方法是要求各自查单位对已上报的数据从数据来源方面检查,从报表与报表之间、数据与数据之间的关系方面检查。
(三)自查情况及原因分析
我县共有33家医疗单位参加这次自查工作,各医疗卫生单位基本上都能按卫生统计的要求按时上报月报、年报等相关数据。项目内容基本完整,卫生机构类别准确、机构基本信息和各项填报数据的基本完整。数据没有差错的23家,占自查单位的69.7%;数据有差错的10家,占自查单位的30.3%。通过各医疗单位认真细致地检查发现,数据有误的主要是年报、月报共225处,具体如下:
1.从指标类型来看
(1)属医疗收支指标数据错误的有157处,占错误数据总数的69.78%。数据错误的指标主要集中在以下几个:医疗收入、药品收入、医疗收入一门诊收入、住院收入,药品收入一门诊收入、住院收入、医疗支出、药品支出等。造成数据错误的原因有六点:一是有些医疗单位会计对医疗收支的核算方法有误,导致数据不准确;二是有些医疗单位会计报表编制不及时,迟于统计上报时间导致数据不准确;三是有些医疗单位看错指标单位,如把千元误以为元;四是有些医疗单位对指标含义理解错误,对统计指标口径的模糊;五是有些医疗单位把本期数、累计数混淆,导致错误填报;六是有些医疗单位会计调离后没有及时编制会计报表,导致统计数据失真。
(2)属人员、床位指标数据错误的有13处,占错误数据总数的5.8%。数据错误的指标主要集中在以下几个:在岗职工数、执业医师、执业助理医师、注册护士、影像技师(士)、其他卫生技术人员等、实有床位、实际开放总床日数、出院者占用总床日数等。造成数据错误的原因有四点:一是有些医疗单位对指标含义理解错误,对统计指标口径的模糊;二是有些医疗单位没有统计单位的聘用人员;三是有些医疗单位对人员的变动信息没有及时了解掌握;四是有些医疗单位对数据填报责任心不强,有随意性。
(3)属医疗服务指标数据错误的有12处,占错误数据总数的53%。数据错误的指标主要集中在以下几个:总诊疗人次数、门急诊人次数、出院人数、住院病人手术人次数、住院病人手术前后诊断符合人数、无菌手术(Ⅰ级切口)愈合例数、无菌手术(Ⅰ级切口)愈合例数一甲级(Ⅰ/甲)等。造成数据错误的原因有四点:一是对指标含义理解错误,对统计指标口径的模糊;二是病案系统导出的数据与实际统计数据的有误差;三是有个别医疗单位对数据填报责任心不强,有随意性;四是有些指标的数据要到下月末才能收集到,导致数据不准确,如指标“无菌手术(Ⅰ级切口)愈合例数”需要下月末才能收集到。
(4)属代报村卫生室指标数据错误的有8处,占错误数据总数的3.5%。数据错误的指标主要是:代报村卫生室个数、代报村卫生室的诊疗人次数。造成数据错误的原因有二点:一是有个别医疗单位对数据填报责任心不强,有随意性;二是村卫生室分布分散,人员不足,对数据的调查收集存在一定的难度。
(5)属资产与负责指标数据错误的有13处,占错误数据总数的5.8%。数据错误的指标主要集中在以下几个:总资产、流动资产、负债与净资产、负债、净资产、事业基金、固定基金等。造成数据错误的原因有三点:一是有些医疗单位会计报表编制不及时,迟于统计上报时间导致数据不准确;二是有些医疗单位统计资料不健全,数据不准确,统计指标不理解;三是有些医疗单位对上报的数据审核不严,责任心不强,并存在一定随意性。
(6)属年报基本情况指标数据错误的有22处,占错误数据总数的9.8%。数据错误的指标主要是:落实医改措施情况的指标(如是否120急救网络覆盖医院、是否承担紧急救援、援外、支农支边等公共服务、建立长期对口支援关系情况、是否与医保经办机构直接结算、当年接收住院医师规范化培训基地医院毕业的医师数等)。造成数据错误的原因是指标含义理解错误,由于对统计指标口径的模糊、有些统计人员认识上的偏差。
2.从医疗机构类别来看
(1)属县级以上医院数据填报有误的有2家,占数据有差错总户数的20%;数据有差错的41处,占错误数据总数的18.2%。
(2)属民营医院、乡镇卫生院数据填报有误的有8家,占数据有差错总户数的80%;数据有差错的184处,占错误数据总数的82%。
总的来说,县级以上医院数据填报的质量比民营医院、乡镇卫生院好。相对而言,县级以上医院能配备专职统计人员,人员业务素质比较高,人员相对稳定,数据来源规范,报表上报经过填报人、科室(部门)负责人、分管领导审核签字,对报表的质量进行严格把关,把差错率消灭在上报前。
二、取得的成效
通过这次自查,取得了一定的成效:
(一)卫生统计工作得到领导的了解、重视和支持。
(二)提高了卫生统计人员的工作责任心。
(三)认清了自己存在的不足,把有差错的数据纠正过来,避免在今后的统计工作中再出现同样的问题。
三、存在的问题
(一)统计基础较差,特别是民营医院、乡镇卫生统计工作人员一般都兼职,分散了统计业务工作精力,少数统计人员责任心不强,工作不够细致。
(二)由于基层医疗单位统计人员变动频繁,少数统计人员业务不熟,对统计指标理解不深,造成部分统计指标填写失误或干脆不填写现象。
(三)部份基层医疗单位的会计报表屡次迟报,统计人员在不影响上报时间的情况下只好采取估数上报,导致数据失真。
(四)有些单位对统计工作不够重视。报表的上报时没有实行分级负责制,落实责任,层层把关,所以难以把差错率消灭在上报前。
(五)少数基层医疗单位报表数据来源不齐全且数据质量不高,填写不规范,存在有漏项、错项等问题,有关指标与指标之间数据出现逻辑错误。
(六)统计力量薄弱,无法适应现实统计工作任务。
四、整改措施
以这次自查为契机,针对检查中发现的问题,我们今后将要加强以下方面的工作:
(一)加强领导,重视卫生统计工作,加强统计力量,抓好数据源头,落实责任,层层把关。
(二)严格执行《国家卫生统计调查制度》,坚持实事求是、依法统计的原则。
(三)要进一步明确指标解释、统计口径。
(四)要加强对基层医疗单位统计人员的岗位培训和岗位练兵,不断提高基层统计人员素质,积极净化统计环境,维护数据严肃性,权威性,积极适应形势变化。
(五)要严格对基层医疗单位统计人员的考核,奖罚分明,提高基层医疗单位统计人员的工作积极性和责任性。
(六)加强卫生系统内部纵向协调,确保上报数据的准确性和完整性。
(七)建立健全统计规章制度,开展经常性的数据质量检查。
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